אבחון דימנציה על ידי מבחני תפקוד קוגנטיבי (דוגמת אבחון BRC)

אבחון דימנציה על ידי מבחני תפקוד קוגנטיבי (דוגמת אבחון BRC)

דימנציה, או שיטיון בעברית , הינו מונח המתאר פגיעה בתאי עצב במוח אשר גורמת להתדרדרות בתפקודים הקוגנטיביים . בדרך כלל, מצבים של דימנציה הינם מצבים שאינם משתפרים אלא מתפתחים לאורך הזמן וגורמים לירידה בתפקוד בצורה הדרגתית עד למות הסובל מהם. פעמים רבות, הסובלים מדימנציה נקלעים לתסכול רב בשל אובדן תפקודי כתפקודי זיכרון , חשיבה, הבנת שפה ועוד, וכן סביבתם אף היא נקלעת לתסכול לנוכח השינוי לרעה במצבו של האדם.

במיוחד כיוון שכיום אין מרפא לדימנציה וגם לא ידועה דרך לעצור את התהליך, חשוב מאוד לאבחן תהליכים דימנטיים מוקדם ככל הניתן. כאשר התהליך מאובחן בראשיתו, קל יותר לעכבו באמצעים שונים כגון טיפול תרופתי או תרגול התפקודים אשר מתחילים להיפגע, דבר אשר יעניק לחולה תקופת זמן משמעותית בתפקוד סביר.

אבחונים שונים למחלת הדימנציה (אבחון מיני מנטל, אבחון BRC ועוד)

לפני אבחון הדימנציה, חשוב לדעת מהם הגורמים האפשריים לדימנציה, כאשר הכרת הגורמים תסייע לנו בהלאת החשד כי קרוב משפחה שלנו, למשל, סובל מתחילתו של תהליך דימנציה. בין גורמים אלו ניתן למצוא מחלות ניווניות של המח ובמיוחד מחלת האלצהיימר, אשר פוגעת וגורמת לניוון תאי עצב באזורים של קוגניציה גבוהה במח. המחלה מתאפיינת בבלבול, חוסר התמצאות במרחב, שכחה ועוד. מחלה מתקדמת מגיעה עד כדי מצב שאדם לא יכול לדאוג יותר לצרכיו הבסיסיים והיום יומיים ואף מפסיק לזהות את הקרובים לו.

מחלות נוספות עלולות להביא למצב של דימנציה, כגון מחלות של פגיעה בכלי דם בכלל ובפרט במח או כאלו המובילים דם אל המח או יוצאים מן המח (מצב הקרוי דימנציה וסקולרית).

כמו כן, עלולה להיווצר דימנציה בעקבות פגיעות מוחיות, למשל עקב טראומה של פגיעת ראש. הדימנציה במצבים כאלו יכולה להיות מיידית או תהליכית- מתקדמת (למשל, להתחיל בנקודה מסוימת של תפקוד ולהמשיך להתדרדר ממנה).

דבר נוסף אשר עלול לגרום לדימנציה הינו שימוש בסמים אשר עלולים להביא לפגיעה בתאי עצב. גם במקרה זה הדמינציה יכולה להיות מתקדמת עם הזמן.

הפניה לאבחון מוקדם ככל האפשר

במקרה של חשד, הפנייה צריכה להעשות בראש ובראשונה לפסיכיאטר, או פסיכוגריאטר, במקרה של אדם זקן (כאשר כ- 60% מן המצבים הדימנטיים מתעוררים אצל אנשים זקנים), או לנוירולוג. חשד יכול להתעורר אם הבחנו כי לאורך תקופה אבינו, למשל, אינו מוצא את חפציו האישיים , אינו תמצא במרחב ושוכח מקומות , מפספס פגישות וארועים חשובים , חוזר שוב ושוב על אותו הסיפור מבלי לזכור כי סיפר אותו בעבר ועוד.

אבחון מקצועי

באבחון המקצועי אין התבססות על כלי אבחוני אחד לקביעת האבחנה אלא על מספר כלים, כגון: איסוף מידע, מבחנים קוגנטיביים כגון אבחון BRC או מבחן מיני מנטל ועוד.

מבחנים קוגנטיביים

מבחן מיני מנטל או אבחון BRC הינם דוגמאות למבחנים קוגנטיביים אשר עשויים לתת תמונת מצב של התפקודים הקוגנטיביים אצל החולה ולרמז על קיומו של תהליך דימנטי, יחד עם רמזים נוספים, כאמור. בעוד אבחון BRC הוא מבחן מקיף לשורה ארוכה של אבחונים קוגנטיביים, מבחן מיני מנטל הינו מבחן קצר ופשוט אך יעיל והוא נותן תמונה כללית על שישה תחומים קוגנטיביים בסיסיים.