אבחון טובה – אבחון הפרעות קשב וריכוז

אבחון טובה- אבחון הפרעות קשב וריכוז

מלאכת אבחון הפרעות קשס וריכוז בימינו הינה תהליך לא קצר, הכולל מפגשים עם אנשי מקצוע שונים בתחום כפסיכיאטרים, נוירולוגיים ופסיכולוגים וכן סוללת אבחונים ומבחנים פסיכולוגיים אשר מטרתם איתור הפרעות שונות מתחום הקשב והריכוז, אפיון חומרתן והמלצה לדרכי טיפול בהן. אחד מן המבחנים הנפוצים והסטנדרטיים ביותר באבחון הפרעות קשב וריכוז הינו אבחון טובה (או TOVA, ראשי תיבות של Test Of Variables of Attention).

מהו אבחון טובה ?
מבחן TOVA או טובה הינו מבחן אשר נלקח על מחשב ומטרתו הוא הערכה נוירולוגית של מאפיינים של ההתנהגות המרמזים על הפרעת קשב, הפרעת ריכוז או התנהגות היפראקטיבית . המבחן מודד, למעשה, יכולת משתנה לרכז ולת תשומת לב, זאת בצורה של משחק מחשב פשוט יחסית אשר עוסק במדידת התגובה לגירויים חזותיים שונים. המבחן משמש נוירולוגיים בתהליך האבחון של הפרעות הקשב והריכוז.

ככלים אחרים באבחון הפרעת קשב וריכוז, המבחן הינו חלק מסוללת מבחנים וראיונות בדרך למתן האבחון המלא. כלומר, הוא אינדיקציה נוספת לקיומה של לקות בתחום הקשב, הריכוז או קיומה של התנהגות הירפאקטיבית והוא משמש לאבחנה יחד עם נתונים נוספים בשיטות אבחון אחרות נוספות אשר מעידים על קיומה של הלקות. אין מדובר, אם כן, באבחון בפני עצמו ללקות בתחום הקשב והריכוז.

מבחן ה- TOVA פותח בשנת 1964 על ידי דוקטור לורנס מ. גרינברג, פרופסור שהיה ראש החוג לפסיכיאטריה של הילד והמתבגר באוניברסיטת מינסוטה בארצות הברית. למרות שפותח בשנת 1964 שימש אך ורק לצרכים אקדמאיים, עד אשר הפך לזמין מבחינה מסחרית ונמכר למוסדות שאינם מוסדאות אקדמאית החל משנת 1990.

מהו הליך בדיקת הטובה?
בדיקת הטובה אורכת בדיוק עשרים ואחת נקודה שש דקות (ההסברים ומתן זמן לתרגול לוקחים בממוצע כ- 3 דקות). במהלך הבדיקה על הנבדק ללחוץ על כפתור מסוים בכל פעם שהוא רואה שמופיע על המסך אובייקט מסוים מסוג X ולא ללחוץ על הכפתור כאשר הוא רואה אובייקט אחר, מסוג Y.
הבדיקה עצמה נחלקת ל – 2 חלקים , כאשר בחלק הראשון של הבדיקה, אשר אורכו עשר נקודה שמונה דקות, המטרה המוצהרת הינה מדידת תשומת הלב שמצליח למקד הנבדק במהלך פעילות משעממת. אובייקט X, אובייקט היעד, מפיע ביחס של אובייקט אחד לכל שלושה וחצי אובייקטים מסוג Y הנראים על המסך. בחלק השני של הבדיקה, שאורכו זהה והוא עשר נקודה שמונה דקות, המטרה היא לבדוק את תשומת הלב של הנבדק במהלך פעילות הכוללת גירויים. בחלק זה אובייקט היעד X מופיע ביחס הפוך של 3.5 אובייקטים מסוג X לכל אובייקט מסוג Y הנראה על המסך.
לאחר הבדיקה הזו, ובהתאם לצורך, ייטול הנבדק באופן חד פעמי תרופה אשר אמורה לסייע לטיפול בקשיי הקשב והריכוז (בדרך כלל ריטלין), ממתין כשעה ומבצע בשנית את הבחינה כולה, לצורך השוואה.

הציון במבחן הטובה
במבחן הטובה מתקבלים 4 סוגי ציונים- מידת ההשמטות (כאשר לא היתה לחיצה לגירוי X)- ציון המהווה מדד לרמת הסחת דעת, כמות הלחיצות הסתמיות (לחיצה בהיעדר גירוי) – המדד לאימפולסיביות, זמן התגובה (מרגע הופעת הגירוי המתאים עד ללחיצה) – כמדד למידת הריכוז ויציבות זמן התגובה (מידת היציבות בהתייחסות הנבדק לגירוי) – כמדד למאמץ.