החסרונות של אבחון טובה
מהי הביקורת המרכזית הקיימת על אבחון טובה כיום? המבחן נחשב אמין מאוד, גם בעבר וגם כיום. אולם, המבחן סובל מפגם שהוא עודף רב יחסית של שגיאות מסוג II או שגיאות false negative, כלומר הוא איננו מגלה לקות בתחום הריכוז אצל אחוז גדול, רב מדי, של אנשים בעלי הלקות הזו. סך הכל, מדד הדיוק של מבחן הטובה באבחון הוא בין שמונים לשמונים וחמישה אחוזים מהמקרים של ילדים הלוקים בהפרעות קשב וריכוז.
תשובת המצדדים במבחן הטובה לטענות הללו הינה כי המבחן אינו נועד לקבלת וקביעת אבחנה באופן בלעדי אלא רק ככלי עזק לנוירולוג בבואו לאבחן הפרעת קשב וריכוז. ההפרעה נקבעת, למעשה, רק בשילוב של תוצאות מבחן הטובה יחד עם פרמטרים נוספים מסוגי מבדקים נוספים, לדוגמא- שאלונים, בדיקה נוירולוגית גופנית ועוד.
עם זאת, טיעון נוסף אשר נטען כיום כנגד מבחן הטובה הוא שבמצב הנוכחי, כיום, ניתן למבחן ה- TOVA משקל רב מדי באבחון הכולל של הפרעת ריכוז וקשב.
טיעון שלישי הינו כי אבחון טובה כבר מיושן למדי, סך הכל עברו כבר חמישים ואחת שנה מאז פיתוחו בשנת 1964. מאז לא עבר שינויים ויש הטוענים כי עליו לעבור אדפטציות שונות על מנת שיוכל להתאים לצרכי האבחון כפי שהם כיום.
טיעון רביעי כנגד מבחן הטובה הינו טיעון שניתן לטעון כנגד מבדקים רבים אולם הטוענים אותו מתריעים כי כיוון שזה מבחן שכולו מתבסס באופן טהור על רמת הקשב והריכוז הוא רגיש ביותר לשינויים במצבים אלו. למשל, כאשר הנבדק מגיע עייף שלא כהרגלו או במצב רוח ירוד, הדבר יכול להשפיע על תוצאתו במבחן הטובה גם אם איננו סובל דרך קבע מהפרעה ברמת הקשב או הריכוז.
עם כל חסרונותיו, מצדדיו של המבחן טוענים כי כיום אין עוד כלי כמותי מהימן יותר ממבחן הטובה וכי רמת התוצאות שהוא מייצר הינה בעלת מהימנות רבה יחסית, כך שהוא היה ועודנו מבחן חשוב ומרכזי באבחון הפרעות קשב וריכוז ולא בכדי.
אילו עוד מבחנים קיימים ויכולים להחליף, למעשה, את מבחן הטובה?
אבחון טובה, באופן היסטורי, השתרש והתקבע בתור אחד המבדקים הקריטיים, אם לא המבדק הקריטי ביותר, כאמור (וזוהי חלק מהביקורת נגדו, שהדבר נעשה באופן לא מאוזן ביחס לבדיקות אחרות), באבון הפרעות קשב וריכוז באופן מקצועי. עם זאת, קיימים כיום כבר מספר מבחנים דומים אחרים אשר עשויים להחליף אותו והם מכוונים על מנת לתת מענה לבעיות ולחסרונות שבמבחן הטובה.
מבחן ה- BRC (Brain Resource Cognition), לדוגמא, הינו גם כן כלי עזר ממוחשב המסייע באבחון הפרעות קשב וריכוז והוא תוכנן כך שהוא מנסה לגבור על חלק מחסרונותיו של מבחן הטובה ומתיימר לתת תמונה מקיפה יותר על המכלול של התפקודים הקשורים ברמת הקשב של המאובחן כמו גם החומרה של אותה קשיי ריכוז וקשב במידה וקיימים, זאת באמצעות מספר משימות מגוונות על המחשב.
מבדק ה- MOXO, המשמש ככלי עזר מדעי גן כם בתהליך האבחון של הפרעות ריכוז וקשב הינו גם כן בעל יתרונות שלא ניתן למצוא במבחן הטובה, למשל- החלוקה לשתי גרסאות, למבוגר ולילד (לילד המבדק קצר יותר), שילוב מסיחים שהם חזותיים ושמיעתיים כאחד ומדמים סביבה טבעית, התאמה לנורמה הישראלית הרחבה ועוד.